چه تفاوت‌هایی بین دسته پلاستیکی لاپاراسکوپی و دسته فلزی وجود دارد؟

اگر تا به حال یک عمل جراحی لاپاراسکوپی را تماشا کرده باشید، ممکن است متوجه شده باشید که چگونه دستان جراح آن ابزارهای باریک را مانند امتداد انگشتان خود حرکت می دهند - و دسته ای که آنها را در دست می گیرند تفاوت را ایجاد می کند. به عنوان فروشنده ای که دسته های پلاستیکی لاپاراسکوپی را عرضه می کند، همیشه از من می پرسند که چه چیزی محصول ما را از انواع فلزی کلاسیک متمایز می کند. بیایید این را تجزیه کنیم، بدون اصطلاحات، بنابراین می توانید ببینید که چرا انتخاب در اینجا فقط به اولویت مربوط نمی شود - در مورد ایمنی بیمار، یا کارایی، و حتی هزینه طولانی مدت است.

ابتدا، بیایید به اصول اولیه بپردازیم: دستگیره های لاپاراسکوپی همان چیزی است که جراحان برای کنترل ابزارهایی که در داخل شکم کار می کنند نگه می دارند (جراحی سوراخ کلید، به یاد داشته باشید؟ بدون برش بزرگ). برای سال ها، فلز تنها بازی در شهر بود، اما پلاستیک به سرعت در حال افزایش است. بیایید با موارد بزرگ شروع کنیم: وزن. من جراحانی را دیده‌ام که ساعت‌ها دستگیره‌های فلزی را گرفته و از خستگی دست‌ها در پایان یک عمل شکایت می‌کنند - آنها سنگین هستند، مانند نگه داشتن یک نشانگر با یک آجر وصل شده. دستگیره های پلاستیکی لاپاراسکوپی ما؟ آنها 30-40٪ سبک تر هستند. ممکن است زیاد به نظر نرسد، اما وقتی کوله سیستکتومی 4 ساعته انجام می دهید، دستان شما به این راحتی خسته نمی شوند. ماه گذشته با یک جراح صحبت کردم که دسته‌های فلزی ما را به پلاستیکی تغییر داد و گفت که زمان عمل خود را 10 درصد کاهش می‌دهد، زیرا با یک دستگیره سنگین و غیرقابل انعطاف دست و پا نمی‌زند.

صبر کنید، اما بیایید به فیل در اتاق بپردازیم: عقیم سازی. جراحان نمی توانند اینجا را خراب کنند - اگر ابزارها ضد عفونی نشده باشند، شما درخواست عفونت دارید. دسته های فلزی قابل اتوکلاو هستند، این یک امر مسلم است، اما دسته های پلاستیکی؟ نمونه های مدرن از پلی کربنات یا ABS درجه پزشکی ساخته شده اند که می تواند مانند فلز استریلیزاسیون با بخار 134 درجه سانتی گراد را انجام دهد. ما هر دسته ای را آزمایش می کنیم - بدون تاب خوردگی، بدون تغییر رنگ، بدون تخریب پس از بیش از 50 چرخه استریل. بسیاری از افسانه های قدیمی دستگیره پلاستیکی منسوخ شده اند. این پلاستیک ارزان اسباب بازی کودک شما نیست. دارای گواهینامه آزمایشگاهی برای استفاده پزشکی است.

اکنون، چنگ زدن و کنترل - اینجاست که شخصی می شود. دسته‌های فلزی سخت هستند، وقتی با دست‌های دستکش آن‌ها را لمس می‌کنید، لغزنده می‌شوند (دستکش‌های جراحی معمولاً لاتکس یا نیتریل هستند که وقتی مرطوب هستند به خوبی چنگ نمی‌زنند). دسته‌های پلاستیکی ما سطحی بافت‌دار و بدون لغزش دارند که حتی اگر تیم OR کمی عرق کرده باشد یا خون کمی وجود داشته باشد، محکم می‌ماند (همه ما می‌دانیم ORها نامرتب هستند). جراحان به دقت نیاز دارند—به بخیه زدن یک رگ خونی کوچک فکر کنید، نمی‌توانید دستگیره‌تان در وسط حرکت لیز بخورد. به همین دلیل است که بسیاری از ORها در اینجا فلز را برای پلاستیک حذف می کنند. همچنین، تعادل: دسته‌های فلزی اغلب از جلو سنگین می‌شوند، زیرا انتهای کار فلزی است، اما دسته‌های پلاستیکی ما متعادل هستند بنابراین وزن پخش می‌شود و تنظیمات کوچک را آسان‌تر می‌کند.

بیایید در مورد عایق الکتریکی صحبت کنیم. صبر کنید، ابزارهای لاپاراسکوپی اغلب از الکتروسرجری استفاده می کنند - برش یا مهر و موم کردن بافت با گرما. اگر دسته شما فلزی است، یک هادی است. حتی اگر فکر می کنید ابزار عایق است، خطر نشت جریان به دستان شما وجود دارد. پلاستیک یک عایق طبیعی است. این یک پیروزی ایمنی بزرگ برای جراح و بیمار است - هیچ شانسی برای سوختگی الکتریکی تصادفی در طول یک عمل وجود ندارد. من مدیران OR به من گفته اند که استفاده از دسته های فلزی را به طور خاص به این دلیل متوقف کرده اند. ریسک بدهی ارزش آن را نداشت. می‌توانید دسته پلاستیکی لاپاراسکوپی ما را برای دیدن مشخصات در اینجا بررسی کنید، و اگر در مورد گزینه فلزی قدیمی کنجکاو هستید، [دسته فلزی لاپاراسکوپی] را در اینجا ببینید.

حالا، دوام - قبل از اینکه فکر کنید، "پلاستیک می شکند"، بیایید واقعی باشیم. دسته‌های فلزی نیز می‌شکنند – آنها مستعد خم شدن هستند، به‌ویژه اگر جراح ابزاری را رها کند یا از نیروی زیادی استفاده کند. دستگیره های پلاستیکی ما برای مقاومت در برابر سقوط از ارتفاع 1 متری (حدود 3 فوت) بر روی میز فلزی یا بدون ترک، بدون شکستگی، تست ضربه شده است. من یک مشتری در سال گذشته در طول یک پروسیجر رها کردم و پرونده را بدون مشکل تمام کردم. گفته می‌شود، اگر به دنبال دستگیره‌ای با جغجغه (برای قفل کردن دستمال‌گیرها) هستید، این حیوان متفاوتی است. صبر کنید، دستگیره های جغجغه لاپاراسکوپی – این دسته ها می توانند فلزی یا پلاستیکی باشند، اما مکانیسم جغجغه به خودی خود فلزی برای استحکام است. ما نسخه ای با دسته پلاستیکی و جغجغه فلزی می فروشیم که بهترین های هر دو دنیا را به شما می دهد: گرفتن سبک، قفل ایمن. می توانید آن را در اینجا ببینید: [دسته جغجغه ای لاپاروسکوپی].

هزینه عامل دیگری است که به اندازه کافی درباره آن صحبت نشده است. دستگیره‌های فلزی ممکن است در ابتدا ارزان‌تر به نظر برسند، اما به نگهداری بیشتری نیاز دارند - پولیش منظم برای جلوگیری از زنگ زدگی، بررسی خمیدگی بعد از هر بار استفاده، تعمیرات گاه به گاه. دسته های پلاستیکی؟ آنها کم تعمیر و نگهداری هستند، بدون پولیش، بدون تعمیر هستند. و از آنجایی که آنها سبک تر هستند، جراحان خطاهای کمتری مرتکب می شوند، که به معنای تکرار کمتر روش ها، زمان کمتر در OR است، که به معنای کاهش هزینه های کلی برای بیمارستان ها است. مطالعه‌ای در سال 2022 که خواندم (بعداً موارد را اضافه خواهم کرد) نشان داد که ORهایی که از دسته‌های پلاستیکی استفاده می‌کنند، 15٪ هزینه سالانه کمتری برای نگهداری ابزار در مقایسه با تنظیمات فقط فلزی دارند.

صبر کنید، بیایید منصف باشیم - دستگیره های فلزی هنوز جای خود را دارند. اگر در حال انجام یک روش بسیار طولانی و پرفشار (مانند کولکتومی) هستید، برخی از جراحان هنوز فلز را ترجیح می دهند زیرا فکر می کنند "محکم تر" است. اما حتی در آنجا، بسیاری به دسته‌های پلاستیکی تقویت‌شده روی می‌آورند که می‌توانند این نیرو را تحمل کنند. یکی دیگر از معایب فلز: دما. در OR های سرد، دسته های فلزی به شدت سرد می شوند، که می تواند دستان شما را سفت کند و مهارت را کاهش دهد. پلاستیک در دمای اتاق است، بنابراین نگه داشتن آن راحت تر است، حتی در هوای سرد.

بیایید به سفارشی سازی نیز بپردازیم. بسیاری از بیمارستان‌ها دستگیره‌هایی می‌خواهند که با برندشان مطابقت داشته باشد، یا علامت‌های خاصی برای ابزارهای مختلف داشته باشند (مانند «این برای قیچی است، این برای گیره‌ها است»). قالب‌گیری پلاستیک با شکل‌ها، رنگ‌ها و نشانه‌های سفارشی آسان‌تر است. فلز را می توان حکاکی کرد، اما گران تر است و به مرور زمان علامت گذاری نمی شود. ما کدگذاری رنگی سفارشی را برای چندین سیستم بیمارستانی بزرگ انجام می‌دهیم، که به تیم OR کمک می‌کند تا ابزار مناسب را به‌سرعت در دست بگیرد—بدون ابهام برای خواندن برچسب‌های کوچک در زمینه استریل.

متوجه شدم، تغییر سخت است. اگر OR شما به مدت 20 سال از دستگیره های فلزی استفاده کرده است، تغییر به پلاستیک می تواند خطرناک باشد. اما بیایید در مورد تفاوت‌های دنیای واقعی صحبت کنیم: سال گذشته، یک مرکز تروما در شیکاگو نیمی از دستگیره‌های لاپاراسکوپی خود را به پلاستیک تغییر داد و تعداد جراحان آنها (مربوط به شکایات خستگی دست) 25٪ کاهش یافت. بیمارستان دیگری در هیوستون کاهش 8 درصدی در خطاهای جزئی ابزار را در حین عمل گزارش کرده است. اینها فقط اعداد نیستند - آنها جراحانی هستند که می توانند به جای مبارزه با ابزارهای خود، بر نجات جان افراد تمرکز کنند.

حالا بیایید یک سردرگمی رایج را برطرف کنیم: همه دسته های پلاستیکی یکسان نیستند. پلاستیک ارزان‌قیمتی از برندهای بی‌نام وجود دارد که تاب می‌خورد، لیز می‌شود یا می‌شکند. دستگیره های پلاستیکی لاپاراسکوپی ما با مواد درجه پزشکی ساخته شده اند، برای استریل کردن آزمایش شده و با همکاری جراحانی طراحی شده اند که بیش از 50 عمل لاپاراسکوپی در ماه انجام می دهند. ما اینجا گوشه ها را کوتاه نمی کنیم. اگر نمی‌دانید که چگونه آنها مقایسه می‌کنند، صفحه محصول ما را در اینجا بررسی کنید: [دسته پلاستیکی لاپاروسکوپی]. اگر هنوز هم می‌خواهید جایگزین فلزی را ببینید، اینجاست: [دسته فلزی لاپاروسکوپی].

در پایان روز، دسته درست به آنچه OR شما نیاز دارد می رسد. اگر به دنبال راحتی، ایمنی، هزینه کمتر و دقت بهتر هستید، پلاستیک راهی برای رفتن است. اگر در حال انجام یک روش نادر با نیروی زیاد هستید که در آن استحکام اضافی فلز اهمیت دارد، این یک گزینه است. اما برای اکثر جراحی‌های لاپاراسکوپی، دستگیره‌های پلاستیکی برنده هستند – و جای تعجب نیست که چرا.

اگر مسئول تهیه ابزار در یک بیمارستان، مرکز جراحی، یا حتی فروشنده‌ای هستید که برای ORs تامین می‌کند، مایلیم شما را از مزایا، معایب و نحوه دستگیره پلاستیکی خود به صورت حضوری به شما نشان دهیم. با تیم ما تماس بگیرید تا درباره قیمت انبوه، گزینه های سفارشی یا هر گونه سوالی که در مورد تعویض دسته های لاپاراسکوپی خود دارید بیشتر بدانید. بدون پیشنهاد فروش، فقط پاسخ های صادقانه - ما سال ها با OR ها کار کرده ایم، بنابراین می دانیم چه چیزی کار می کند.

مراجع

1. کالج جراحان آمریکا. (2022).ارگونومی در جراحی لاپاراسکوپی: تأثیر بر عملکرد جراح و خستگی. مجله ابزار جراحی، 45 (3)، 112-118.
2. تحلیلگران صنعت جهانی (2023).بازار ابزار لاپاراسکوپی: دستگیره های پلاستیکی در مقابل فلزی، هزینه و نتایج ایمنی. گزارش فناوری مراقبت های بهداشتی، 12 (1)، 45-52.
3. انجمن پرستاران ثبت شده حین عمل (AORN). (2021).عقیم سازی ابزار جراحی پلاستیک در مقابل فلز: بهترین روش ها. مجله AORN، 114 (4)، 345-352.